Selon la décision publiée par l’Agence de régulation et de surveillance des assurances et des pensions privées, de nouvelles réglementations seront appliquées à l’assurance maladie privée à compter du 1er janvier 2026. Selon la décision publiée au Journal officiel, les droits des assurés seront élargis avec ce changement.
Le règlement entrera en vigueur le 1er janvier 2026.
L’assurance maladie en voyage et l’assurance maladie sont exclues du champ d’application de l’assurance maladie privée. Ainsi, l’assurance maladie privée a été définie comme incluant uniquement les polices de santé individuelles et collectives.
Le délai de carence ne peut être déterminé que pour la première période d’assurance. Lorsque l’assuré renouvelle son contrat sous le même contrat, le délai de carence ne s’appliquera plus. De même, si l’assuré change de compagnie, il sera dispensé de ce délai.
Les entreprises seront obligées de proposer des garanties de renouvellement à vie aux assurés de moins de 60 ans sous certaines conditions.
Pour bénéficier de ce droit, l’assuré doit être assuré dans la même compagnie depuis 3 ans et le ratio des indemnités versées sur le total des primes pendant cette période doit rester inférieur à quatre-vingts pour cent.
Les entreprises ne pourront pas éviter de fournir des garanties aux assurés qui remplissent ces conditions. De plus, dans les contrats où cette garantie est prévue, la couverture ne peut être réduite, la part de cotisation ne peut pas être augmentée et aucune prime supplémentaire ne peut être demandée.
LA GARANTIE DE RENOUVELLEMENT À VIE PEUT ÊTRE PROTÉGÉE
Conformément au nouvel article ajouté au règlement, les preneurs d’assurance maladie privée pourront conserver leur garantie de renouvellement à vie lors de leur passage à une autre compagnie d’assurance en remplissant certaines conditions. Lors de ces transitions, tous les transferts d’informations s’effectueront uniquement via le Centre d’information et de suivi des assurances. Les compagnies d’assurance ne pourront pas demander d’informations directement aux assurés et ne pourront utiliser que les données autorisées fournies par ce centre.
